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剛剛有看到個帖子，覺得非常好——宮外孕的預防，發(fā)上來給姐妹們分享一下，似乎近兩年的宮外孕發(fā)生率有上升的趨勢。
宮外孕的預防：
宮外孕比較難以預防，但以下女性容易發(fā)生宮外孕。
1 有附件炎、盆腔炎病史的婦女；
2 有輸卵管手術史的婦女；
3 不孕癥；
4 有“宮外孕”史的婦女；
5 上著宮內(nèi)避孕器的婦女。
宮外孕是一種比較危險的婦科疾病，所以在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機會或防止出現(xiàn)嚴重后果。
1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎，所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預防感染現(xiàn)象，應及時徹底地治療，以免后患。
2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后，應立即輸血以補充失血，并進行開腹手術，切除病灶。
3、保守治療及保存生育功能的保健。對于一些輕癥患者，如內(nèi)出血不多，一般情況好，可應用中西醫(yī)結合的非手術治療方案，非手術治療也必須在醫(yī)院進行，并嚴密觀察血壓、脈搏，做好手術準備，以防出現(xiàn)意外來不及搶救。如病情不見好轉(zhuǎn)，應立即進行手術治療。
宮外孕的病因
輸卵管妊娠
1 輸卵管炎癥：約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動，這些都能妨礙受精卵的正常運行，使受精卵不能如期到達宮腔，而著床于輸卵管。
2 輸卵管發(fā)育異?；蛐休斅压苁中g后：輸卵管過長、粘膜纖毛缺如，或輸卵管結扎術后再通、輸卵管成形術等，都有可能引起輸卵管妊娠。
3 孕卵游走：一側(cè)卵巢排卵，受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對側(cè)輸卵管，稱作孕卵的游走。由于移行過程中孕卵逐漸長大，當不能通過輸卵管，即在輸卵管著床時，就發(fā)生了輸卵管妊娠。
4 患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。
宮外孕一定要手術嗎？
隨著科學技術的進步，并不是所有的宮外孕都需要開腹手術，是否手術依病情而定。
1.嚴重內(nèi)出血并發(fā)休克的患者，應在積極5d正休克，補充血容量的同時，手術搶救，迅速開腹夾住出血部位，控制出血，然后行輸卵管切除。
2.停經(jīng)（Menopause）時間長，懷疑為輸卵管間質(zhì)部妊娠或子宮殘角妊娠者，應爭取在破裂前確診并手術，以防止可能威脅生命的出血。
3.對有生育要求的年輕婦女，在輸卵管破裂前，可行保守性手術，以保留輸卵管及其功能。隨著顯微外科技術的發(fā)展，宮外孕施行保守性手術后，相當一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠，4％一15％再次發(fā)生宮外
相關問題：
一、宮外孕后還會發(fā)生宮外孕嗎？
當患宮外孕切除一側(cè)輸卵管后，對側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。據(jù)調(diào)查，曾發(fā)生過宮外孕的女性中，有10%～15%將再次發(fā)生宮外孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宮內(nèi)妊娠。因此，有過宮外孕的女性，如果再次妊娠，最好在懷孕50天后做一次B超檢查，根據(jù)胚囊及胎兒心血管搏動所處位置，可以判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，以早期消除憂慮。早孕時期一旦出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，應及早就醫(yī)，爭取在尚未發(fā)生腹部劇痛即在輸卵管未破裂前作出診斷。
二、宮外孕后的保健
1、注意飲食和營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)的攝入。
2、勞逸結合，勿做重體力勞動，盡量減少腹壓，便秘者可用輕瀉劑，預防包塊破裂。
3、定期隨訪：出院后一個月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及復測B超。
三、宮外孕后多長時間可再懷孕？
宮外孕最好在半年后再懷孕，而且在懷孕之前，先到醫(yī)院做個數(shù)字化動態(tài)輸卵管碘油造影，以排除輸卵管有無堵塞等情況。
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發(fā)表于 2010-3-1 15:35
懷孕期間的各種需要知道的知識
